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Este Cmap, tiene información relacionada con: medios de contraste, contraindicaciones Está contraindicado en pacientes embarazadas En otros casos se debe evitar en reacciones adversas previas a materiales de Contraste Yodados Historial de Asma Historial de Alergia Enfermedad Del Corazón Deshidratación Drepanocitosis, policitemia y mieloma Enfermedad Renal el uso de medicamentos como los bloqueadores beta, los aine, la interleukina 2. Haber recibido una cantidad muy grande de material de contraste durante las últimas 24 horas., Dosis de medios de contraste para exámenes radiológicos La dosis del medio de contraste esta condicionada por el peso del paciente, edad, y la creatinina y en unos casos especiales se debe tener en cuenta la filtración glomerular. dependiendo del porcentaje de ésta se determina el nivel de riesgo. Riesgo Bajo mayor a 60 mL/min Riesgo moderado entre 30mL/min y 60 mL/min Riesgo alto entre 15mL/min y 30 mL/min Riesgo severo menor a 15 mL/min, Clasificación reacciones adversas a medios de contraste Las reacciones pueden ser: Leves: retorcijones, diarrea, nauseas, vómito, estreñimiento. Moderadas: Taquicardia, urticaria, picazón, enrojecimiento de la piel, dificultad para respirar, tos, agitación. Graves: Paro cardiaco, edema de garganta o de vías respiratorias altas, convulsión, hipotensión, necrosis de tejido., Vías de administración de medios de contraste artrografía en articulaciones, Vías de administración de medios de contraste oral Faringe, esófago, estómago, intestino delgado, el intestino grueso (colon), Consentimiento informado para administración de M.C Todo procedimiento invasivo que se realice aun paciente se debe contar con su previo consentimiento de los posibles riesgos o complicaciones que se puedan generar de éste, el paciente debe conocer lo que se le está inyectado o administrando y las causas que éste pueda generar en el organismo, es por esto que con el consentimiento el paciente autoriza la realización del procedimiento y asume los posibles efectos adversos de éste. Ningún procedimiento invasivo se puede realizar sin la autorización del paciente o de su apoderado., Tipos de medios de contraste (M.C) radiológicos, Vías de administración de medios de contraste vaginal histerosalpingografía, Consentimiento informado para administración de M.C, Vías de administración de medios de contraste rectal tracto gastrointestinal (GI) inferior (colon y recto), Tratamientos a reacciones adversas medios de contraste Si la reacción adversa inicia con la primera toma o la primera administración, se debe suspender la administración, monitorear al paciente e informar al médico tratante. El médico tratante ordenará una serie de medicamentos venosos que contrarrestarán la acción adversa del medio de contraste se utiliza: hidrocortisona ampolla de 100 mg, 200 mg venosa, difenhidramina ampolla de 10 mg, 50 mg venosa, ranitidina x 50 mg venosa. En casos particulares se puede llegar a utilizar suplemente de oxigeno, si se produce edema por extravasación se pueden ordenar paños de sulfato para bajar el edema. Si la reacción es grave y compromete la vida del paciente como paro cardiaco se activara según los protocolos de cada institución el código azul., Vías de administración de medios de contraste, Vías de administración de medios de contraste Dosis de medios de contraste para exámenes radiológicos, Las reacciones pueden ser: Leves: retorcijones, diarrea, nauseas, vómito, estreñimiento. Moderadas: Taquicardia, urticaria, picazón, enrojecimiento de la piel, dificultad para respirar, tos, agitación. Graves: Paro cardiaco, edema de garganta o de vías respiratorias altas, convulsión, hipotensión, necrosis de tejido. Tratamientos a reacciones adversas medios de contraste, Tipos de medios de contraste (M.C) radiológicos Positivos: La densidad de éstos produce una disminución de la absorción de los rayos x. Encontramos el Bario y el yodo. Los compuestos yodados se dividen a su vez en iónicos y no iónicos. Negativos: Producen aumento de la absorción del rayos X. Encontramos el aire o dióxido de carbono. Neutros:, generalidades, Estructura química de medios de contraste, Si la reacción adversa inicia con la primera toma o la primera administración, se debe suspender la administración, monitorear al paciente e informar al médico tratante. El médico tratante ordenará una serie de medicamentos venosos que contrarrestarán la acción adversa del medio de contraste se utiliza: hidrocortisona ampolla de 100 mg, 200 mg venosa, difenhidramina ampolla de 10 mg, 50 mg venosa, ranitidina x 50 mg venosa. En casos particulares se puede llegar a utilizar suplemente de oxigeno, si se produce edema por extravasación se pueden ordenar paños de sulfato para bajar el edema. Si la reacción es grave y compromete la vida del paciente como paro cardiaco se activara según los protocolos de cada institución el código azul. contraindicaciones, Estructura química de medios de contraste La estructura química esta basada en: Iónicos: y no Iónicos. Los iónicos son formados por sales de sodio y meglumina que en solución se disuelven en un catión (+) representado por el sodio o la meglumina y el anión (-) responsable del contraste. En los no Iónicos se sustituye el grupo ácido por otro que de suficiente hidrosuliblidad y que no se disocie, con esto se disminuye la osmolaridad, al no existir carga eléctrica se disminuyen los efectos adversos. La partícula yodada es la que tiene la capacidad de originar el contraste radiológico frente a los rayos X., Vías de administración de medios de contraste venosos Por lo general se usan para mejorar las imágenes de: el corazón, los pulmones, el hígado, las glándulas suprarrenales, los riñones, el páncreas, la vesícula biliar, el bazo, el útero, y la vejiga. el tracto gastrointestinal, incluyendo el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso las arterias y las venas del cuerpo, incluyendo los vasos del cerebro, el cuello, el pecho, el abdomen, la pelvis y las piernas los tejidos blandos del cuerpo, incluyendo los músculos, la grasa y la piel cerebro senos.